O conhecimento básico dos elementos anatômicos do nariz proporcionará melhor entendimento das técnicas cirúrgicas que você verá a seguir.
O nariz é uma estrutura projetada da face dos humanos, diferentemente do que observamos em outros animais, mesmo em outros primatas. Por esta razão, ele é a primeira parte do corpo humano observada nos contatos sociais e, infelizmente, é também a vítima mais frequente nos casos de agressão física.
A função principal do nariz é preparar o ar que deverá chegar aos pulmões. O nariz se adapta rapidamente às alterações atmosféricas, visando filtrar, umedecer e aquecer o ar inspirado. A respiração bucal não consegue substituir adequadamente a respiração nasal e só deve ocorrer em situações excepcionais.
O nariz possui um arcabouço ósseo na sua parte superior, que denominamos pirâmide óssea nasal. Dentro desta pirâmide, encontra-se o septo ósseo formado pelo osso etmoide.
O terço médio nasal é formado por uma cúpula cartilaginosa constituída pelas cartilagens laterais superiores ou triangulares. Internamente nesta região, encontramos o septo cartilaginoso, na continuidade inferior do septo ósseo. Desta forma, o septo osteocartilaginoso do nariz separa os dois condutos aéreos nasais denominados fossas nasais.
A porção inferior do nariz possui dois orifícios de entrada de ar que são denominados narinas e são separados por uma estrutura mediana chamada columela.
A ponta nasal é reforçada por dois arcos cartilaginosos denominados cartilagens alares. Este arcabouço cartilaginoso oferece suporte estrutural e impede o colapso das narinas durante a inspiração forçada.
O terço superior do nariz é uma estrutura fixa e rígida, o terço médico é pouco flexível e a ponta nasal é totalmente flexível, porém deve manter-se definida e projetada para permitir fluxo aéreo adequado aos pulmões.
O forro nasal reveste internamente o arcabouço do nariz e secreta o muco destinado a umidificar o ar inspirado. O forro nasal deve ser separado do arcabouço osteocartilaginoso para evitar sua lesão durante a rinoplastia. Esta manobra cirúrgica é conhecida como técnica extramucosa.
A separação e tração lateral das duas cartilagens alares permitem acesso ao septo osteocartilaginoso.
O septo nasal pode ser adequadamente incisado e descolado para tratamento dos desvios septais ou para coleta de enxertos de cartilagem.
Acreditamos que o conhecimento básico da anatomia nasal que você acabou de adquirir tornará mais fácil o entendimento das técnicas cirúrgicas que serão apresentadas em animação gráfica em 3D.
Sugerimos que você assista primeiro a animação da respiração bucal para entender a origem das deformidades estéticas e funcionais mais frequentemente observadas em nossos pacientes.
Você terá a oportunidade de entender as técnicas da rinoplastia estruturada que se utiliza de enxertos (segmentos de tecido) cartilaginosos do próprio paciente ou ainda de materiais sintéticos especialmente desenvolvidos para cirurgia nasal. Aproveite!
