O enxerto ou estaca columelar (strut graft) é preferencialmente construído com cartilagem do septo nasal e representa um importante elemento de suporte estrutural para a ponta do nariz. Ele é fixado com fios de sutura entre as duas cartilagens alares com o intuito de reforçar e projetar a ponta nasal.
Em sua extremidade anterior, fixamos os domos (cúpulas) das cartilagens alares para melhor definição da ponta do nariz. Depois de definida a ponta, o excedente de cartilagem do enxerto é removido. Desta forma, todo o enxerto ficará entre as cartilagens originais da ponta, sem qualquer visibilização externa.
O enxerto columelar proporciona suporte adequado à ponta nasal, impedindo a queda ou falta de definição no período pós operatório. Este enxerto evoluiu bastante nos últimos anos e atualmente, em grande número de casos, ele é fixado também à extremidade inferior da cartilagem septal, melhorando ainda mais a sua função de suporte.
Tem grande utilidade na prevenção da queda da ponta e é especialmente indicado para narizes de pontas baixas que nós denominamos de narizes mestiços ou narizes não caucasianos.
Trata-se de um importante recurso para a rinoplastia estruturada e para a rinoplastia híbrida.
Projeção Adequada da Ponta Nasal:
A Importância da Projeção: a ponta do nariz é meticulosamente projetada, posicionando-se alguns milímetros à frente das demais partes, como observado na visão de perfil. A projeção inadequada, comum em narizes não operados e operados, é um desafio que a estruturação da ponta nasal enfrenta com maestria.
Desvio e Perda de Projeção: narizes operados podem enfrentar desvios e perda de projeção devido à fragilidade do arcabouço cartilaginoso e à contração cicatricial pós-cirúrgica.
Para evitar ou corrigir essas deformidades, o enxerto estrutural da columela torna-se essencial. Este enxerto, retirado do septo nasal do paciente, é fixado na ponta do nariz fortalecendo a região e preservando sua projeção. Em casos secundários, o enxerto pode ser confeccionado com cartilagem da costela.
Conclusão
A estruturação da ponta nasal transcende a simples correção estética. É a busca pela harmonia entre forma e função, onde cada intervenção é uma expressão de arte.
